Enürezis Noktürna
Enürezis noktürna, kesinlikle çocuğun bir şımarıklığı, tembelliği ya da ebeveynlerine karşı bir cezalandırma yöntemi değildir. Tamamen biyolojik ve bazen de psikososyal temelleri olan tıbbi bir durumdur.
Enürezis Noktürna: DSM-5 ve ICD-10 kriterlerine göre; kronolojik veya zihinsel yaş olarak en az 5 yaşına gelmiş bir bireyin, ardışık en az 3 ay boyunca, haftada en his 2 kez (veya klinik olarak belirgin sıkıntı/işlevsellik kaybı yaratacak şekilde) uyku sırasında istemsiz olarak miksiyon (idrar yapma) gerçekleştirmesidir. Tablonun altında yatan patofizyolojide; gece ADH (Vazopresin) salınımındaki sirkadiyen ritim bozukluğuna bağlı "gece poliürisi" (aşırı idrar üretimi), detrusor kası instabilitesi (mesane aşırı duyarlılığı) ve santral sinir sistemindeki uyanma mekanizmalarının immatüritesine (tam gelişmemişliğine) bağlı "yüksek uyanma eşiği" rol oynar. Organik hiçbir patolojinin eşlik etmediği bu durum, birinci derece akrabalarda bulunma oranının yüksekliği sebebiyle güçlü bir genetik (otozomal dominant) geçiş gösterir. Tedavisinde sıvı kısıtlaması ve ödüllendirmeyi içeren davranışsal terapiler, alarm cihazları (koşullanma tedavisi) ve farmakoterapi (Desmopresin asetat) protokolleri uygulanır.
